업무분야

사람이 다친 사건만 다룹니다

화랑손해사정은 인신사고(사람의 부상·장해·사망과 관련된 사고)에만 집중합니다. 범위를 좁힌 만큼, 각 사고 유형의 실무를 깊이 알고 있습니다.

교통사고 보상

교통사고 보상금은 과실비율과 후유장해 인정 여부에 따라 크게 달라집니다. 보험사 제시액은 약관상 기준으로 산정된 경우가 많아, 지급동의서 서명 전 독립적인 검토가 필요합니다.

  • 과실비율 적정성 검토
  • 부상·후유장해에 따른 보험금 산정
  • 휴업손해, 향후치료비 등 손해 항목별 검토
  • 지급동의서 서명 전 보상금 적정성 진단

※ 사고유형과 부상 정도 및 후유장해 판단 등 보험사와의 분쟁이 광범위합니다.

개인보험 상해·질병

본인이 가입한 상해·질병보험 청구를 검토합니다. 쟁점은 크게 둘입니다 — 후유장해 평가, 그리고 지급거절·면책 대응.

후유장해 평가

같은 부상이라도 장해 평가 방식(맥브라이드·AMA·약관 기준)과 평가 시점에 따라 보험금이 달라집니다. 방사선사 출신 대표가 의무기록과 영상자료를 직접 검토합니다.

  • 맥브라이드·AMA 방식 노동능력상실률 검토
  • 약관상 장해분류표 기준 장해율 산정
  • 장해진단 시점·병원 선정 관련 안내
  • 보험사 자문의 소견에 대한 대응 검토

지급거절·면책 대응

통보서의 거절 근거 조항이 이 사안에 맞게 적용됐는지가 출발점입니다. 고지의무·면책 쟁점을 약관과 의무기록으로 검토해 대응 방안을 설명드립니다.

  • 지급거절 통보서의 근거 조항 검토
  • 고지의무 위반 주장의 적정성 검토
  • 면책 조항 적용 범위 검토
  • 부지급·삭감 사유별 대응 방안 설명

※ 장해 판정은 의사의 진단을 전제로 하나 그 근거자료와 사례에 따라 달라질 수 있으므로 충분한 사전검토가 필요합니다.

배상책임 사고

낙상, 시설물 사고, 일상생활 중 발생한 사고는 배상책임보험의 적용 여부와 책임 범위 판단이 핵심입니다. 어느 보험으로, 누구에게 청구할지부터 정리가 필요합니다.

  • 시설소유관리자·영업 배상책임 사고 손해사정
  • 일상생활배상책임 청구 검토
  • 책임 범위와 과실 상계 적정성 검토
  • 치료비·위자료 등 손해액 산정

※ 사안마다 책임 유무와 과실비율이 다르니 손해 발생 시 빠른 대처가 필요합니다. (예: 사고 현장 사진, 목격자 등)

산재 초과손해(근재보험)

산재 급여는 법이 정한 항목만 보전합니다. 위자료처럼 산재에 없는 손해와 급여를 초과하는 손해는 사업주 배상책임(근재보험)이나 개인 가입 보험으로 별도 청구를 검토할 수 있습니다.

  • 산재 급여를 초과하는 손해액 산정
  • 사업주 배상책임(근재보험) 청구 검토
  • 본인·단체 가입 상해보험 등 개인보험 청구 검토
  • 위자료·휴업손해 차액 등 손해 항목별 검토

※ 산재 급여 청구 후 근재보험 가입 여부, 과실평가, 장해평가 등이 아주 중요합니다.

어떤 유형인지 애매하시더라도 괜찮습니다. 상담에서 함께 정리해 드립니다.

📞 무료 상담 031-402-4908